La disfunción eréctil es un trastorno sexual muy común el cual aparece durante la fase de excitación.

Su principal característica es la imposibilidad de tener o mantener una erección. 

Aunque la disfunción eréctil se produce cuando ya se ha experimentado esta pérdida de erección en repetidas ocasiones, lo más normal es que todos los hombres hayan sufrido un episodio así alguna vez en la vida. El problema está en la manera de vivirlo.

Muchos hombres lo toman como lo que es, un hecho aislado que puede ocurrir por diversas razones: ingesta de alcohol o drogas, nervios, preocupación, expectativas, cansancio, etc. Sin embargo, otros experimentan una sensación de fracaso, generan sentimientos negativos anticipando la posibilidad de repetición, miedo al fracaso y a no ser capaz de estar a la altura con su pareja. En este punto se crea una alarma por generalización y, como consecuencia, se vuelve a producir una pérdida de erección, con lo que se confirma el miedo.

¿Cuándo es necesaria la intervención de un sexólogo para tratar la disfunción eréctil?

En primer lugar debe indagarse sobre las circunstancias en las que ocurren dichos episodios (solo/acompañado, lugar, situación, momento de la relación sexual en la que ocurre, etc.) y evitar cualquier experiencia en presencia de la circunstancia ansiógena. Si son mantenedores psicológicos (miedo al fracaso, por ejemplo), se comenzará con la denominada psicoeducación, con el fin de desmontar estas creencias. Además, es importante ofrecer información sobre anatomía, funcionamiento de la erección, su papel en la respuesta sexual humana, causas, etc. 

Si la pérdida de erección es paulatina, suele deberse a falta de atención a los estímulos excitatorios. El trabajo consistirá, por tanto, a redirigir la atención a dichos estímulos. Si se produce de forma brusca, será causado por ansiedad o miedo y el tratamiento irá orientado a manejar las emociones y los pensamientos detrás de ellas. Finalmente, si la pérdida de erección aparece de manera intermitente, suele ser causada por distracciones y la intervención será similar a cuando hay falta de atención.

¿En qué consiste el tratamiento de la disfunción eréctil?

Los objetivos de la terapia van dirigidos a aprender a tener relaciones sexuales sin ansiedad ni angustia, ya que el fin último es el disfrute mutuo y la comunicación afectiva manteniendo una relación de forma tranquila y sin prisas. Para ello hay que cultivar los estímulos excitantes y fomentar la erotización de todo el cuerpo, despreocupándose del funcionamiento del pene.

Aprender otras prácticas que no necesiten erección para ponerlas en marcha cuando haya una pérdida será un punto clave. Que no haya erección no significa que no se esté excitado o que no se pueda seguir disfrutando. Se debe aprender a que haya una resolución de la tensión sexual sin presencia de aquello que produce ansiedad (penetración, por ejemplo) y a tolerar una pérdida de erección, pudiéndola conseguir de nuevo.

Uno de los ejercicios más utilizados es el placereado o focalización sensorial. El ejercicio está pensado para experimentar de forma placentera el dar y recibir junto a nuestra pareja centrándose en uno mismo, en las propias sensaciones y deseos. En resumen, fomentar el egoísmo positivo, que consiste en realizar una práctica porque uno disfruta realizándola, dejando de lado la interpretación de las expectativas que puede tener la pareja. Asimismo, erotizar otras partes del cuerpo y que la erección y el coito no sean protagonistas del encuentro sexual, ampliando el repertorio de prácticas sexuales.

Generalmente cualquier ejercicio se combina con técnicas de relajación para controlar la ansiedad y volver a redirigir la atención a las sensaciones lo antes posible. Existen 3 técnicas muy sencillas, que se ensayarán en consulta hasta que se tenga la suficiente destreza para poderlo realizar en solitario. La técnica que se utilice será la más adecuada en función de las necesidades del paciente, es decir, si la fuente de ansiedad es cognitiva o física.

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La Clínica Pérez Vieco de Psicología y Sexología Clínica en Valencia, como otras clínicas especializadas en sexualidad masculina, ofrece un abordaje integral para los problemas de erección o disfunción eréctil. Este tipo de clínicas puede ser de gran ayuda en el proceso de recuperación de la función eréctil a través de diferentes estrategias y tratamientos. En términos generales las clínicas de sexualidad masculina suelen abordar la disfunción eréctil:

• Evaluación Integral: Se realiza una evaluación completa para entender las causas subyacentes de la disfunción eréctil. Esto puede incluir aspectos físicos, psicológicos y de estilo de vida.
• Consejería y Terapia Psicológica: La terapia psicológica es un componente crucial en el tratamiento de la disfunción eréctil, especialmente cuando hay factores emocionales o psicológicos involucrados, como ansiedad, estrés, problemas de relación, o experiencias sexuales pasadas negativas.
• Terapia de Pareja: En algunos casos, se recomienda la terapia de pareja, especialmente si hay problemas de comunicación o conflictos que pueden estar afectando la vida sexual.
• Educación Sexual: Proporcionar información sobre la función sexual normal y cómo los diferentes factores pueden afectar la erección. Esto ayuda a desmitificar muchos conceptos erróneos sobre la sexualidad masculina.
• Técnicas de Reducción de la Ansiedad: Enseñar técnicas para reducir la ansiedad relacionada con el rendimiento sexual, como la respiración profunda, la relajación muscular progresiva y el mindfulness.
• Modificación de Estilo de Vida: Asesoramiento sobre cambios en el estilo de vida que pueden mejorar la función eréctil, como la actividad física regular, una dieta equilibrada, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol y manejar el estrés.
• Tratamiento Médico: Si es necesario, pueden colaborar con médicos especialistas para explorar opciones de tratamiento médico, como medicamentos, dispositivos de vacío o, en casos más severos, cirugía.
• Seguimiento y Soporte Continuo: Proporcionar un seguimiento continuo para ajustar el tratamiento según sea necesario y ofrecer apoyo durante el proceso de recuperación.

Las clínicas de sexualidad masculina enfocan en un tratamiento holístico, abordando tanto los aspectos físicos como los psicológicos de la disfunción eréctil. Esto es crucial, ya que la disfunción eréctil puede tener múltiples causas y factores contribuyentes. La colaboración entre el paciente, su pareja (si es aplicable), los terapeutas y los médicos es fundamental para un enfoque efectivo y compasivo del tratamiento.

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Los pacientes que residen en el extranjero pueden encontrarse bajo circunstancias que en muchas ocasiones agravan sus síntomas o su malestar: disponen de menos arraigo y vida familiar o social, pueden sentirse más solos, tienen que adaptarse a horarios, costumbres y culturas muy diferentes, etc., lo cual puede ser factor de riesgo para problemas psicológicos. De hecho, algunos pacientes presentan un trastorno adaptativo al tener que residir en el extranjero.
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